El glatiramer retrasa la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida

23/10/2009

El tratamiento temprano con acetato de glatiramer puede retrasar la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida de pacientes que sufren un síndrome clínico aislado y lesiones cerebrales que han sido identificadas con resonancia magnética, según un artículo publicado en la revista The Lancet.

Las nuevas resultados sobre la utilidad de este fármaco en las primeras etapas de la enfermedad provienen de los datos de un ensayo aleatorio controlado con placebo que involucró a 481 pacientes con un síndrome clínico aislado y dos o más lesiones en ciertas regiones del cerebro (T2), de 6 mm o mayores, según las imágenes de resonancia magnética.

Los sujetos recibieron por vía subcutánea 20 mg de glatiramer o un placebo, diariamente durante 36 meses. Se observó que el fármaco reducía el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple clínicamente definida en un 45%. Las reacciones en el lugar de inyección, que fueron los efectos secundarios más comunes, se observaron en el 56% de los pacientes del grupo de glatiramero frente al 24% de los controles.

[Lancet 2009; doi:10.1016/S0140-6736(09)61259-9]
Comi G, Martinelli V, Rodegher M, Moiola L, Bajenaru O, Carra A, et al.

Nuevo método para predecir la respuesta de los enfermos de esclerosis múltiple al tratamiento

22/10/2009

Un artículo de un equipo español publicado recientemente en la revista Nature Review Neurology muestra un nuevo método para evaluar la respuesta al tratamiento de la esclerosis múltiple (ES) combinando los resultados de resonancia magnética (RM) y criterios clínicos, que incluyen la frecuencia de recaídas y el grado de progresión de la incapacidad. De este modo se podría predecir de manera más precisa durante los primeros meses del tratamiento si el paciente responderá o no a la terapia

Actualmente, los fármacos empleados en el tratamiento de la esclerosis múltiple no son completamente efectivos. Evaluar con precisión la respuesta al tratamiento permite identificar la no respuesta en una fase temprana de la terapia, pudiendo cambiar el tratamiento y usar uno que sea más eficaz potencialmente, mucho antes de que se produzca un daño neurológico mayor.

La RM es más sensible que los parámetros clínicos en la detección de la actividad de la enfermedad. Concretamente, la acumulación de nuevas lesiones en los primeros meses de tratamiento podría ser un marcador de una respuesta subóptima, aunque es la combinación de las variables radiológicas y clínicas lo que permitirá evaluar la respuesta al tratamiento con más precisión.

[Nat Rev Neurol 2009; 5: 553-560]
Río J, Comabella M y Montalban X

Sanofi-aventis obtiene resultados alentadores con su nuevo tratamiento para esclerosis múltiple recurrente

El laboratorio Sanofi-aventis ha obtenido resultados "alentadores" en el ensayo clínico de fase II sobre teriflunomida, un nuevo tratamiento inmunomodulador que ha demostrado ser eficaz y tolerado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente recurrente, según informó la compañía en un comunicado.

Dicho estudio evaluó la eficacia de dicho fármaco tras 24 semanas, en combinación con un tratamiento de fondo estable con interferón (IFN-beta), observando una disminución de la actividad de la enfermedad, que se puede observar en las imágenes por resonancia magnética (IRM) con las dos dosis evaluadas, comparado con placebo. Tras estos datos, el laboratorio ha iniciado los estudios en fase III.

En cuanto al perfil de eficacia, teriflunomida incrementó la acción del interferón, produciendo una disminución del número de lesiones cerebrales inflamatorias comparado con placebo (56 por ciento con la dosis de 7 miligramos, 81 por ciento con la dosis de 14 miligramos). Durante el tratamiento de 24 semanas, sólo se observaron algunas recaídas clínicas en los grupos.

Según el profesor de Neurología del Departamento de Medicina de la Universidad de Ottawa (Canadá), dicho ensayo exploratorio muestra que "teriflunomida puede administrarse junto con un tratamiento estable con interferón con un perfil de tolerabilidad y eficacia aceptable".

Identifican un mecanismo que contribuye a la mejora en la esclerosis múltiple

 

  • El estudio muestra la desaparición de la fase degenerativa de la enfermedad
  • El trabajo plantea una nueva posible intervención terapeútica
  • La esclerosis es una dolencia que padecen 40.000 personas en España

RTVE.es/AGENCIAS 16.08.2009Los investigadores Guillermo Izquierdo y Miguel Lucas del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla han participado con la Universidad de Harvard (Estados Unidos) en un trabajo que desvela un mecanismo molecular en la progresión de la esclerosis múltiple.
Los resultados de la investigación, que se publican en la edición digital de la revista Nature Immunology, podrían abrir la vía a nuevos tratamientos para una enfermedad neurodegenerativa que afecta a unas 40.000 personas en España.
Esta dolencia, de la que se desconocen las causas, tiene dos fases: una primera inflamatoria en la que los pacientes tienen brotes de los que se pueden recuperar relativamente bien, y una segunda en la que la dolencia va progresando y el afectado puede perder, por ejemplo, fuerza en una pierna de manera progresiva.
Para la primera fase hay tratamientos, no así para la segunda, según ha explicado Guillermo Izquierdo, uno de los responsables del estudio. Es precisamente en esta segunda fase de la enfermedad en la que se han centrado los estudios de los investigadores de ambas universidades.
Los científicos han constatado que los pacientes con esclerosis múltiple tienen dos derivados del colesterol (el 15-HC y el 7KC) aumentados. Esta constatación se ha hecho a nivel clínico, gracias a las muestras de suero de 51 pacientes enviadas por los investigadores sevillanos a Harvard, así como en ratones.
Relacionados con la enfermedad

Izquierdo ha detallado que, una vez descubierta la relación de estos dos derivados con la enfermedad, el equipo de investigación ha encontrado que la enzima PARP-1 "estaría en un mecanismo que activaría" precisamente algunos de estos derivados del colesterol.
El equipo español, al igual que el estadounidense, ha trabajado en la búsqueda de marcadores evolutivos de la esclerosis múltiple en la sangre y el líquido cefalorraquídeo. "De alguna manera, activando la microglia (célula del sistema nervioso central), se pondría en marcha una combustión lenta a través de la cual los pacientes irían progresando", ha señalado Izquierdo.
En este trabajo se ha probado que "inhibiendo la enzima PARP-1 del modelo experimental en ratones no se produce la fase degenerativa de la esclerosis múltiple", ha recalcado este científico.
Una de las principales novedades del estudio es que es posible tener marcadores de progresión como 15-HC, que pueden ser detectables en la sangre de los pacientes, lo que permitiría en casos dudosos establecer la existencia de una progresión de la enfermedad.
"Tratar con otros productos que desactiven los mecanismos de progresión de la enfermedad puede ser clave para prevenir la discapacidad acumulada de la esclerosis múltiple a largo plazo. Este trabajo plantea ya una nueva posible intervención terapéutica en ese sentido", ha concluido el investigador.

La esclerosis múltiple avanza más rápido en fumadores

Los pacientes con esclerosis múltiple que fuman parecen sufrir una progresión más rápida de su enfermedad, según un estudio dirigido por Brian C. Healy, del Hospital Brigham, la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital General de Massachusetts, en Boston (Estados Unidos), que se publica en la revista 'Archives of Neurology'.

Redacción - Miércoles, 15 de Julio de 2009 - Actualizado a las 12:16h.

Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple; sin embargo, no se conoce en profundidad el efecto del tabaquismo sobre la progresión de la enfermedad.

Los científicos estudiaron a 1.465 pacientes con esclerosis múltiple que visitaron un centro de referencia entre febrero de 2006 y agosto de 2007. Los participantes tenían una media de edad de 42 años y padecían la enfermedad desde hacía 9,4 años de media. Se evaluó la progresión de la enfermedad según las características clínicas y mediante imágenes de resonancia magnética funcional (RMF) durante una media de 3,2 años.

El 53,2 por ciento de los pacientes nunca había fumado, el 29,2 por ciento había fumado en el pasado y el 17,5 por ciento eran fumadores en la actualidad. Durante el seguimiento, siete personas que no habían fumado nunca comenzaron a hacerlo y 57 fumadores lo dejaron.

Los fumadores padecían una mayor gravedad al inicio del estudio y eran más propensos a la progresión primaria de la esclerosis múltiple, caracterizada por un declive continuo en vez de por periodos de recaída y remisión.

Los investigadores evaluaron a un grupo de 891 pacientes para analizar la tasa de conversión de esclerosis múltiple intermitente a la progresiva. Durante una media de 3,34 años, 72 pacientes experimentaron esta progresión. En el caso de los fumadores, FUE era más rápida en comparación con quienes nunca habían fumado, aunque similar entre exfumadores y quienes nunca fumaron.

Los autores señalan que los componentes del humo de los cigarrillos tienen efectos tóxicos sobre el cerebro y el tejido neural. Los cianuros han sido asociados con la destrucción de la cobertura de mielina de las células nerviosas en animales, una característica de la esclerosis múltiple. El humo de cigarrillos aumenta la frecuencia y duración de las infecciones respiratorias, que han sido vinculadas al riesgo de esclerosis múltiple y a las recaídas en la enfermedad.

Los autores concluyen que estos resultados apoyan la hipótesis de que el tabaquismo tiene efectos perjudiciales sobre la progresión de la esclerosis múltiple en medidas clínicas y de Resonancia Magnética Funcional. Por ello, añaden que los pacientes que dejen de fumar podrían reducir no sólo los riesgos de enfermedades asociadas al tabaquismo sino también retrasar la progresión de la enfermedad.

Primera celebración del Día Mundial de Esclerosis Múltiple

Aller, día 27 de Mayo, se celebro el primer Día Mundial de la Esclerosis Múltiple.

Es una dolencia degenerativa y no se conocen sus causas ni su cura.

 

Los pacientes piden mas investigación y sensibilización social.

 

En el Primer Día Mundial de la Esclerosis Múltiple se han querido involucrar este año varios famosos, que se han prestado a dar publicidad a la enfermedad neurológica mas extendida entre los jóvenes de 20 a 30 años. Los irlandeses U2 han cedido los derechos de la canción “Beatiful day” para el video en el que varios afectados de Esclerosis Múltiple muestran sus diferentes maneras de vivir con esta enfermedad, pincha el enlace para ver el video.

http://www.youtube.com/watch?v=Ljq09bi5xp0&eurl=http%3A%2F%2Fwww.esclerosismultiple.com%2F&feature=player_embedded

El doctor Xabier Montalbán es un neurólogo catalán experto en esclerosis múltiple y de reconocido prestigio internacional. El subraya que el enfermo de esclerosis múltiple es un paciente “muy complicado” que precisa de muchos especialistas: el fisioterapeuta, el urólogo, oftalmólogo, el neurólogo y opina que “hay que evitar que el paciente vaya de aquí para allá y tratarle de manera multidisciplinar”.

Sobre la investigación de la enfermedad, el doctor Montalbán es moderadamente optimista. Dice que “en 100 años no hicimos nada, no teníamos ningún tratamiento, pero en el curso de los últimos 15 años han aparecido fármacos parcialmente efectivos y hay una eclosión de conocimientos que ahora hay que administrar bien”.

Obama levanta el veto a la investigación con células embrionarias

 

E0l presidente de EE UU asegura que la ciencia no está reñida con los valores morales

ELPAÍS.com / EFE - Madrid / Washington - 09/03/2009

El presidente de Estados Unidos, Barack Obama, ha firmado hoy la orden ejecutiva (decreto) que levanta la prohibición impuesta en 2001 por su antecesor en el cargo, George W. Bush, de destinar dinero público a la investigación con células madre embrionarias. "Apoyaremos vigorosamente a los científicos que realicen estos experimentos", ha afirmado Obama, quien ha subrayado que la ciencia no está reñida con los valores morales.

"Cuando el Gobierno no hace este tipo de inversiones, se pierden oportunidades, se dejan de explorar caminos prometedores. Algunos de nuestros mejores científicos se van a otros países porque allí patrocinan su trabajo, y esos países pueden llevarnos la delantera en los avances que transforman nuestras vidas", ha manifestado el mandatario en una ceremonia en el Salón Este de la Casa Blanca.

Bush firmó en agosto de 2001 una orden ejecutiva que prohibía el uso de fondos federales para la investigación con células madre procedentes de embriones, con la excepción de cerca de una veintena de cepas ya existentes, y en dos ocasiones posteriores utilizó el veto presidencial para frenar proyectos de ley que intentaban acabar con la prohibición, apoyada por las principales organizaciones religiosas del país. Ahora, los científicos podrán solicitar financiación a la principal institución de investigación médica de EE UU, los Institutos Nacionales de Salud (NIH), para estudiar las cientos de cepas que se han creado en los últimos años. Hasta ahora, si querían estudiarlas debían recurrir a financiación estrictamente privada.

Con el levantamiento del veto para la investigación con células madre embrionarias, Obama cumple una de sus promesas electorales y atiza de nuevo el debate sobre su empleo. Mientras los centros especializados en ese tipo de investigaciones argumentan que las células madre embrionarias, que permiten la regeneración de tejidos del cuerpo humano, ayudarán a encontrar curas para enfermedades como el Parkinson, el Alzheimer, la diabetes, la esclerosis múltiple, la parálisis y otras lesiones de la médula espinal, los sectores conservadores reiteran su oposición al uso de embriones para extraer células madre. Para éstos se trata de una práctica inmoral y aseguran que, tras una década de estudios públicos y privados en todo el mundo, la destrucción de embriones no ha arrojado resultados esperanzadores.

En enero pasado, Obama impulsó un proyecto aletargado por la falta de dinero público para la ciencia durante la era de George W. Bush. La Agencia Alimentaria y del Medicamento (FDA en inglés) aprobó el primer ensayo de la historia para probar células madre embrionarias en pacientes con una lesión medular. Geron Corp., de California, comenzará el próximo verano un proyecto en el que analizará posibles curas a estas dolencias, cuando se hayan traducido en parálisis de las piernas.

Asimismo, Obama ha rubricado hoy un memorándum para el "restablecimiento de la integridad científica". Esto es, la Oficina de Ciencia y Tecnología de la Casa Blanca elaborará una estrategia para garantizar que los asesores científicos del Gobierno de EE UU se elijan por su historial y experiencia, "y no por sus políticas o ideología".

Dar el pecho podría reducir las recaídas en la esclerosis múltiple

Las mujeres que tienen esclerosis múltiple podrían reducir el riesgo de recaídas después del embarazo si dan el pecho a sus hijos, según un estudio que se presentará en abril en el LXI Encuentro Anual de la Academia Americana de Neurología, en Seattle (Estados Unidos).

Para el estudio, los investigadores siguieron a 32 mujeres con esclerosis múltiple que estaban embarazadas y a 29 mujeres embarazadas sin la patología durante cada trimestre y hasta un año después de haber dado a luz. A todas se les preguntó sobre su ciclo menstrual y si habían dado el pecho.

Un 52 por ciento de las mujeres con esclerosis múltiple no habían dado el pecho a sus hijos o comenzaron con un sistema de alimentación suplementaria dentro de los dos meses posteriores al nacimiento. De éstas, el 87 por ciento tuvo una recaída después del embarazo en comparación con el 36 por ciento de mujeres con esclerosis múltiple que habían dado el pecho exclusivamente durante al menos dos meses después del embarazo.

El 60 por ciento de las mujeres indicaron que la principal razón para no dar el pecho exclusivamente fue empezar de nuevo con el tratamiento para la esclerosis múltiple. Las mujeres que comenzaron a tomar la medicación dentro de los dos primeros meses tras el nacimiento tuvieron un riesgo significativamente más alto de sufrir una recaída que las mujeres con esclerosis múltiple que no comenzaron pronto con el tratamiento, con independencia de si dieron el pecho. Aquéllas que exclusivamente dieron el pecho recuperaron su ciclo menstrual más tarde que las que no dieron el pecho o empezaron pronto con la nutrición suplementaria.

"Nuestros hallazgos pueden llevar a cuestionarse los beneficios de elegir no dar el pecho o dejar de darlo pronto para poder empezar con las terapias para la esclerosis múltiple", señala la autora del estudio, Annette Langer-Gould, de la Universidad Stanford, en California (Estados Unidos). "Se necesitan estudios más amplios para determinar si las mujeres deberían retrasar la ingesta de medicamentos para la esclerosis múltiple para dar el pecho".

Una región del cromosoma 13 influye en el riesgo de esclerosis múltiple

Investigadores del Hospital Universitario del Valle de Hebrón, de Barcelona, publican en PLoS One un estudio que podría dar una clave para hallar la causa de la esclerosis múltiple, una enfermedad neurodegenerativa hasta ahora de origen desconocido. En concreto, han descrito que una región del cromosoma 13 influye en el riesgo.

Una región del cromosoma 13 ha sido identificada como factor de riesgo de la esclerosis múltiple, lo que supone un avance en la comprensión de esta enfermedad neurodegenerativa de origen desconocido y sin tratamiento curativo definitivo, que afecta a una de cada mil personas. El responsable del estudio, que se publica en el último número dePLoS One, es Manel Comabella, del grupo de investigación en Neuroinmunología Clínica del Instituto de Investigación del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona, que dirige Xavier Montalbán.
Según informó ayer el equipo, el hallazgo adquieren una importancia de primer nivel en el conocimiento genético de la esclerosis múltiple, ya que, además de apuntar a una nueva región en el cromosoma 13 como factor de riesgo para desarrollar la enfermedad, los resultados obtenidos también implican, muy probablemente, a un grupo de microARN localizados en esa zona como elementos claves en el riesgo.
El estudio se muestra como un posible punto de partida para una nueva línea de investigación. Se llegó a esa evidencia tras realizar varios pasos previos que, finalmente, condujeron a encontrar dos genes susceptibles de interés. Primero estudiaron un grupo de 250 enfermos afectados y compararon los resultados con otro grupo control de 250 personas sanas, con el objetivo de determinar diferencias entre unos 500.000 polimorfismos en el seno de la información genética.
Variaciones genéticas
En concreto, estudiaron los denominados SNP (Single Nucleotide Polimorphism) o variantes de la secuencia genética para cada individuo; es decir, aquellas variaciones más frecuentes, conocidas y normales asociadas a nuestra población. De los 500.000 polimorfismos estudiados, y aplicando diferentes criterios, se localizaron diferencias entre 384 SNP.
Posteriormente, en un segundo paso se compararon esos 384 genes entre 100 afectados y 100 individuos sanos. Como resultado de la comparación se observaron ocho genes SNP que se expresan de forma importante en los enfermos en comparación con los individuos sanos. Finalmente, en un tercer paso se acabaron validando dos genes SNP, uno de ellos encontrado en la región HLA (muy asociada por otros estudios a la esclerosis múltiple) y el otro, en otra región que no se había asociado antes a esta enfermedad.
Según el equipo, estos resultados refuerzan y dan coherencia a la hipótesis de estudio, pues, tal y como ya se conocía desde hace algún tiempo, existe una fuerte asociación entre los genes HLA y la esclerosis múltiple. El hecho de que uno de los SNP asociados con la enfermedad se encuentre en la región HLA valida la metodología usada para el estudio. Por otra parte, en las últimas décadas, muchos investigadores han intentado identificar nuevos genes no relacionados con el HLA pero hasta ahora los resultados no habían sido lo suficientemente satisfactorios. Por este motivo, los investigadores del Valle de Hebrón creen ofrecer, de esta forma, un importante paso en la identificación de una nueva región localizada en el cromosoma 13q31.3 como factor de riesgo.

Exposición de Herenvardo Waco

Dada su magnifica obra y el éxito obtenido me he atrevido a realizar otra exposición de este fotógrafo en C.E.M.

Espero que todos los que aun no habéis podido pasar a verla lo hagais sin falta, realmente merece la pena, os espero,

Lorechip Kurka.

Expo Herenvardo copia

Desfile de Lluis Pau en CEM

Con motivo de la inauguración de la pasarela del CEM le he pedido a mi amigo Lluis que si seria posible realizar un desfile con algunos de sus trajes mas originales, como habréis podido comprobar Lluis acepto encantado y el día 1 de febrero tuvo lugar el desfile ( por motivos técnicos tuvimos que cambiar la fecha, ya que inicialmente estaba previsto para diciembre). Pero al final todo a salido a genial, lo cual ha sido una gran alegría para todos.

Encima de la pasarela se ha creado una tienda donde encontraréis los trajes del desfile, que estarán a la venta hasta el 15 de Febrero.

Exposición de Herenvardo Waco

Acercaros a CEM donde podréis disfrutar de las magnificas obras de Herenvardo Waco, el cual a conseguido que en sus fotografías se pueda apreciar la textura de la imagen, un trabajo increíble, imprescindible visitarlo.

DJ Joaquín Breen

DJ03_001

Para los que aun no lo conocéis os presento a Joaquín Breen, el será apartir de ahora el DJ del CEM los domingos a partir de las 22:30 hasta las 00:30.

Esperamos que os acerqueis a pasar un buen rato en compañía de Joaquín.

Parecen buenas noticias??

El trasplante de células madre hace retroceder los daños neurológicos en pacientes con esclerosis múltiple

El trasplante de células madre hematopoyéticas en la primera fase de la esclerosis múltiple estabiliza la enfermedad y hace retroceder la discapacidad neurológica en pacientes en la primera etapa de la enfermedad, según los resultados de un estudio en fase I/II de la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago (Estados Unidos). Los resultados del estudio se publican en la revista 'The Lancet Neurology'.

El estudio se ha realizado en 21 adultos con esclerosis múltiple en la fase de recaída-remisión en los que se ha empleado una técnica llamada trasplante de células madre hematopoyéticas no mieloablativo autólogo.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune caracterizada en un inicio por síntomas intermitentes que en parte son reversibles, en la llamada fase de recaída-remisión. Después de unos 10 años tras el inicio de la enfermedad, la mayoría de pacientes desarrolla una progresión secundaria caracterizada por un deterioro neurológico irreversible. Los tratamientos actuales son eficaces en la fase de recaída-remisión pero algunos pacientes no responden a estos tratamientos.

Una de las opciones que ha aparecido en los últimos años es la supresión del sistema inmune y su reabastecimiento con células nuevas que se desarrollan a partir de células madre hematopoyéticas. Este tratamiento elimina las células inmunes que dañan el sistema nervioso de los pacientes y se sigue por la reconstrucción del sistema inmune con células madre hematopoyéticas tomadas de la médula ósea del paciente. Así, el sistema inmune del paciente se 'reinicia'.

Los investigadores evaluaron la seguridad y los resultados clínicos de esta técnica de trasplante en 21 pacientes en la primera fase de la enfermedad que no habían respondido al tratamiento durante al menos 6 meses. Después de una media de seguimiento de 3 años, 17 pacientes (el 81 por ciento) mejoraron al menos un punto en la escala de discapacidad de Kurtzke. Ningún paciente tuvo una puntuación en la prueba de discapacidad menor que al comenzar el estudio y todos ellos sobrevivieron.

Los investigadores señalan que a pesar de que serán necesarios posteriores estudio, esta técnica es un procedimiento factible no sólo parece evitar la progresión neurológica sino que también parece hacer retroceder la discapacidad neurológica.

Exposición de HR Giger

Acércarte a disfrutar de algunas de las magnificas obras de este artista ya consagrado en RL, también podrás disfrutar de las obras de Caer Cale y Sisi Biederman junto a las de Jarmir Riederer.

Una oportunidad única, no puedes perdértela, te esperamos.

FELIZ Y PROSPERO 2009

Bueno para comenzar espero que todos tengáis un feliz y muy prospero año 2009, que se cumplan todos vuestros deseos y aspiraciones, un beso muy fuerte a todos.